鼻综合（鼻部多项）

　　鼻综合整形术常见的是隆鼻术，但是在临床上除见病人除鼻根部扁平外，还伴有其他一些缺陷或不足，如鼻尖低平、鼻尖肥大、鼻翼下垂、鼻尖过长及下垂等。为了使鼻部美容手术效果更加完美，可根据不同的外鼻部形态，和病人的主观要求，以确定适宜的手术方案。


　　手术风险


　　1、假体移位、偏斜


　　主要与剥离过浅、腔隙过于宽大或部分剥离不充分，剥离腔隙双侧不对称或不居中，术后撞击或压迫等有关。


　　2、皮肤穿孔


　　多发生于鼻尖部，多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大所致。


　　3、排斥反应


　　任何组织代用品置入人体内都可能发生异物排斥反应。急性排斥反应表现为鼻部迅速肿胀或肿胀不消退反而加重，皮肤充血，皮温升高，切口有淡红色血水渗出，一般出现在术后数小时至2周；慢性排斥反应一般于手术2周后发生，表现为无诱因鼻部皮肤充血发红、鼻部不适，严重者充血红肿部位可出现穿孔。


　　4、出血或血肿


　　多发生在术后24小时内。发现鼻背皮肤短期内高度肿胀，且有波动感，疼痛明显，即应考虑出血形成血肿的可能。出血原因多为血管损伤，尤其采用锐性剥离时易发生。


　　5、感染


　　不严格掌握手术适应证，在鼻部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、置入假体消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力等，均可能导致感染发生。


　　术后护理


　　1、术后监测


　　术后观察有无严重出血、血肿、感染等，若发现及时就医处理。


　　2、术后处理


　　手术后保持切口清洁；清淡饮食，少食辛辣、油腻刺激性食物；防止外物撞击鼻子，以免影响伤口愈合。


　　3、术后禁忌


　　术后一周禁止服用阿斯匹林、洋参、维生素E等活血药；手术后两周内不要移动假体，避免发生移位；一个月内不要戴眼镜（隆鼻者）。


　　注意事项


　　1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。


　　2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。


　　3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。


　　4、术前一周禁烟酒。


　　5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。


　　6、术前常规清洁。


　　7、保证休息充分，心情轻松愉悦。


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